Akciğer kanseri sık görülmesinin yanı sıra kansere bağlı ölümlerin yüzde 17-28’inin nedenini oluşturuyor. Çoğunlukla 50-70 yaşları aralığında tanısı konulan akciğer kanserinin erken teşhis edilmesi ise tedavi için büyük ehemmiyet taşıyor. Bu hastalığın tedavisinde birinci kademeyi ekseriyetle cerrahi operasyonlar oluşturuyor. Teknolojik gelişmeler ışığında geliştirilen ve cerrahinin geldiği son nokta olarak bedellendirilen robotik cerrahi metodu hastalara daha az kanama, daha az ağrı ve daha düşük komplikasyon riski üzere kıymetli avantajlar sağlıyor. “da Vinci” robotik cerrahi ile yapılan akciğer kanseri ameliyatlarının akabinde hastalar konforlu bir güzelleşme süreci geçirerek, günlük yaşantılarına daha süratli dönebiliyor. Memorial Ankara Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü’nden Prof. Dr. Sedat Gürkök, akciğer kanserinde robotik cerrahinin avantajları ile ilgili bilgi verdi.
En kıymetli sebep sigara kullanımıdır
Dünya çapında kanser ölümlerinin önde gelen nedeni olan akciğer kanseri, akciğer dokularındaki hücrelerin denetimsiz çoğalmasıdır. Çoklukla belirti vermeyen ve yüklü olarak ileri evrelerde tespit edilen akciğer kanserinin görülme oranı sigara kullanımının artması ile yükselmektedir. Sigara içen beşerler en büyük akciğer kanseri riskine sahiptir, lakin akciğer kanseri hiç sigara içmemiş şahıslarda de genetik geçiş ve çevresel faktörler sebebiyle de gelişebilir.
Erken devirde belirti vermeyebilir
Tipik olarak erken evrelerde belirti ve semptom göstermeyen akciğer kanserinin erken teşhis oranı çok düşüktür. Belirtiler ve semptomlar çoklukla hastalık ilerlediğinde ortaya çıkmaktadır. Başta öksürük olmak üzere göğüs ve sırt ağrısı, nefes darlığı, ses kısıklığı, balgam, kilo kaybı, yüzde şişlik, tekrarlayan bronşit ve zatürre atakları akciğer kanserinin belirtileri olarak ön plana çıkmaktadır. Kanserin öbür organlara yayılması durumunda ise daha ağır semptomlar görülmektedir. Erken teşhisin ehemmiyet taşıdığı bu kanserin tedavisi ise tümörün tipine, evresine ve hastanın durumuna nazaran planlanmaktadır.
Cerrahi, tedavinin en kıymetli basamağıdır
Akciğer kanserinin tedavisinde cerrahi değerli bir basamağı oluşturmaktadır. Tedavi planına nazaran uygulanacak olan cerrahi, açık ve kapalı sistemler ile yapılabilmektedir. Teknolojinin gelişmesi ile birlikte kullanım alanı genişleyen robotik cerrahi tekniği, kapalı metot olarak günümüzde ön plana çıkmaktadır. Ameliyata uygun olarak kabul edilen bütün akciğer kanseri çeşitlerinde robotik cerrahi uygulanabilmekte ve tümör alınabilmektedir.
Robotik cerrahi ile yapılan akciğer kanseri ameliyatı, ameliyathane ortamında ve genel anestezi altında uygulanır. Hastaya gerekli durum aldırıldıktan sonra yapılacak sürece nazaran hasta üzerinde giriş yerleri belirlenir ve “da Vinci” robot kolları konuşlandırılır. Hastanın bedenine 4 adet 1-1,5 cm genişliğinde küçük kesi açıldıktan sonra, bu deliklere robotun kolları yerleştirilir. Bu kollardan bir tanesi kamera portu, bir tanesi tutucu, oburu de hem yakacak hem de diseksiyon yapacak özel bir kol olarak kullanılır. Masa başında bulunan operatör de kendine ilişkin port ile cerrahiye yardımcı olur. Operasyonu gerçekleştirecek uzman doktor, robot ile masadan bağımsız ünite olan konsola oturur ve konsol üzerinde bulunan iki adet joystick aracılığı ve üç boyutlu, yüksek kalitede ve 10-20 kat büyütmeli olarak imaj sağlayan kamera yardımı ile robot kolları yöneterek gereken cerrahi süreci gerçekleştirir.
Robotik cerrahi hem hastaya hem de tabibe avantaj sağlar
Robotik cerrahi teknik olarak açık ve öbür kapalı metotlara nazaran daha avantajlıdır. Bu avantajlar şöyle sıralanabilir:
- Robotik cerrahi ile yapılan akciğer kanseri ameliyatlarında kanama riski daha az olur.
- Hastanın hastanede yatış müddeti ve gelişebilecek komplikasyon oranları düşer.
- Hastanın ameliyat ağrısı daha az olur ve daha kısa sürer
- Kişi günlük yaşantısına daha kolay dönebilir.
- Hastanın estetik açıdan göğsünde daha az iz kalır.
- Robot kollarının bir insanın el ve bilek hareketlerini teğe bir anlık olarak uygulayabilmesi cerraha büyük kolaylık sağlar
- Robotik cerrahinin fevkalâde hassasiyeti ve 540 derece dönebilen yüksek hareket kabiliyetine sahip “bilekleri”, gerekli akciğer dokularını rezeke etmek ( çıkarmak) ve lenf düğümlerini kesmek için ülküdür.
- Operasyonu gerçekleştiren cerrah kamerayı çok rahat denetim edebildiği için istediği alanları çok daha net, istediği açıda ve büyüklükte görebilir.
- Robotik cerrahide kullanılan kamera 3 boyutlu ve yüksek çözünürlüklü imaj sağlar. Bununla birlikte bu kamera çift gözlü olduğu için derinlik hissini gerçekçi olarak yansıtır.
- Robotik akciğer kanseri cerrahisi ayrıyeten, cerrahın akciğer yapılarını göğüs duvarının önden görmesini sağlar; bu, açık cerrahiye daha çok benzeyen bir yaklaşım olmaktadır.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı